Tot i que no van tenir les mateixes possibilitats de reparació de la seva cardiopatia com la que tenen ara els nens i les nenes que neixen amb aquest diagnòstic, són persones que tenen una qualitat de vida prou bona que els ha permès créixer i fer-se grans sense gaires complicacions.

El seguiment mèdic és essencial per avançar-nos als problemes

Abans, quan hi havia una cirurgia de cardiopatia congènita es parlava de correcció i molts adults van rebre l’alta dels seus centres pensant que estaven curats. Ara, aquest terme ja no es fa servir, perquè no és precís, ja que el que es fa és una reparació i encara que visquin amb una bona qualitat de vida, poden haver-hi etapes on no es trobin tan bé i arribin moments de canvi en la seva salut, que es poden viure amb angoixa i por. És per això que el seguiment mèdic és essencial per avançar-nos als problemes que puguin venir.

Només un 20% dels adults amb cardiopatia congènita porta un seguiment mèdic adequat. El primer motiu per deixar d’acudir a les consultes del cardiòleg és trobar-se bé i, per tant, no veure la necessitat de seguir els controls i abandonar les consultes. La tornada a l’entorn mèdic es produirà, doncs, per complicacions greus, que es podrien haver previngut amb un seguiment adequat.

Tot i això, ara, els nois i les noies quan tenen 18 anys se’ls deriva a la Unitat de Cardiopatia Congènita de l’Adult (UCCA), per tal de facilitar el pas de l’edat pediàtrica a l’edat adulta i garantir així la continuïtat dels controls mèdics.

Construint la família

La vida adulta comporta l’establiment de vincles de parella i la construcció d’una família, però aquestes relacions, per a les persones que tenen una cardiopatia, poden estar marcades per la vivència de la malaltia. Decisions com tenir fills o no tenir-ne, la sobreprotecció per part del cònjuge sa, que la persona amb cardiopatia se senti incompresa o no escoltada, que les limitacions en què es pot trobar en el dia a dia, com ara la falta d’energia, passin desapercebudes o se’ls resti importància…

Integrar-se al món laboral

És molt important conèixer les necessitats, les limitacions, els recursos i les potencialitats de cada persona per integrar-se en el món laboral.

Hi ha persones que hauran pogut treballar amb normalitat, però quan hi ha un canvi en el seu estat de salut, poden presentar dificultats per continuar les seves funcions laborals i es troben que han de canviar de feina, disminuir hores de treball, o deixar de banda expectatives professionals que poden condicionar la seva situació econòmica i també la personal. Tots aquests canvis poden provocar desànim, por al futur, incertesa, ràbia i impotència.

L’edat adulta és un moment en què cal plantejar-se canvis que impliquin feines més tranquil·les, de menys esforç, en entorns adequats, que no requereixin llargs desplaçaments, ni jornades laborals llargues. És important que la persona busqui nous punts d’interès, nous reptes i disseny de nous projectes de futur.

L’activitat física ideal per a tu

La pràctica regular d’exercici físic és clau per mantenir un bon estat de salut i prevenir les repercussions de la cardiopatia. No només és beneficiosa per al cor, sinó també per a la ment i el benestar emocional. Però és important saber ben bé quin tipus d’exercici és aconsellable segons la teva patologia. Mitjançant una prova d’esforç i un estudi individualitzat, es poden determinar quins exercicis són els més idonis, segurs i amb garanties d’èxit per a la teva salut cardiovascular.

Com has viscut les diferents etapes de la teva vida convivint amb una cardiopatia congènita?

Crec que el fet de conviure amb una cardiopatia des del naixement ha fet que visqui cada etapa de la vida amb total normalitat i acceptació; i amb l’ajuda dels meus pares i les persones del meu voltant, evidentment.

En cada etapa, he passat per diverses intervencions i fent la vista enrere, puc dir que cada una d’elles l’he passat d’una manera diferent. La primera cirurgia, no em vaig assabentar, ja que em van intervenir amb 18 dies de vida. Això sí, vaig passar per aquell procés amb energia, perquè, si no hagués estat així, els metges no haurien decidit jugar-se-la amb mi. O això em van dir. La segona cirurgia va ser amb 6 anys de vida. Allà, ja començava a ser una mica més conscient i afrontava el procés amb felicitat. Saludava amb la mà als meus pares quan em portaven cap al quiròfan amb la llitera, ja que sabia que allò em faria estar millor. Als 11 anys va ser la meva tercera intervenció, però a partir d’aquesta edat, la idea d’operar-me ja no anava acompanyada de flors i violes. Tot i això, encara mantenia l’optimisme. Amb la meva quarta operació, que va ser amb 22 anys, vaig rebre bastant malament la notícia, ja que primer tenien en ment fer-me un trasplantament i jo només sentia por. Aquesta idea no es va dur a terme, però em van fer una operació pal·liativa, on al meu cor li van posar una vàlvula mecànica. I, a l’última, per ara, fa quasi 8 anys, el meu cos li va donar la benvinguda a un marcapassos.

Tot i passar per diverses intervencions a edats bastant diferents, m’he adonat que, tot i sentir cada vegada més angoixa en aquests processos, també he seguit mantenint l’alegria, l’optimisme i les ganes de viure davant d’això. He tingut clar que, tot i haver-me d’operar, jo aniria de viatge amb les meves amigues la setmana abans; aniria a un concert 3 setmanes després i sempre tindria alguna cosa per què lluitar durant el moment de la cirurgia.

Penso que quan ens fem grans, ens anem adonant de la gravetat de la nostra cardiopatia, sobretot quan passem per una o més cirurgies. Cada vegada et costa més acceptar-les i enfrontar-t’hi, tot i que hi puguem estar “acostumats”. Però cada vegada tenim més clar que ha de sortir bé. Sabem que sortirà bé, perquè ens ho proposem conscientment. O almenys, parlo per mi.

Sincerament, crec que soc una persona bastant insegura, sensible i poruga en segons quins aspectes de la meva vida, però quan es tracta de passar per un procés quirúrgic o quan la meva cardiopatia ha jugat un paper important en segons quina situació, a part dels metges i tots els especialistes que estan al costat meu, sempre he cregut molt en mi, amb les coses que soc capaç d’afrontar i amb les que soc capaç de superar.

Segueixes controls periòdics amb el/la teu/va cardiòleg/a de referència?

Tinc controls amb la meva cardiòloga cada 6 mesos. I si en algun moment donat he necessitat una consulta extra, se m’ha proporcionat.

He de dir també, que en els dos hospitals de referència en els que jo he estat i estic actualment, que són l’Hospital Sant Joan de Déu i Hospital Clínic, sempre he tingut un tracte i una professionalitat magnífics. Les seccions de cardiologia i cirurgia cardiovasculars són part molt importants en la meva vida, ja que sense elles no estaria ara parlant amb vosaltres.

Ara mateix, qui porta la meva història clínica és la doctora Sílvia Montserrat, a qui vull agrair la seva dedicació, delicadesa i sensibilitat amb que m’està tractant. I una menció especial al seu equip.

Treballes? Si és així, has hagut d’adaptar la teva feina a la nova condició de salut?

Treballo a jornada completa com a mestra d’Educació Infantil. No sé si es tractaria d’una adaptació, però, la direcció i les companyes de la meva feina saben de la meva malaltia i condició física (no agafar massa pesos, cansament…). La sort que tinc és que a l’escola som tres mestres en una sola classe i ens podem repartir la feina.

Soc conscient que la feina que estic fent ara no és l’adequada per al meu estat de salut, ja que a mi em requereix un esforç físic important. I també sé, que el meu cos no aguantarà tota la vida en aquesta professió, però quan arribi el moment, ja es veurà.

Com és el teu dia a dia? Has hagut de deixar o aparcar algun dels teus projectes de vida?

Malauradament, sí. La meva cardiopatia és complexa i seria molt arriscada la idea de tenir fills biològics, cosa que ja he assimilat. Hi va haver una època en la qual no acceptava el fet de no poder tenir una família pròpia i ho vaig passar bastant malament.

En quant als hobbies, pot ser que en un primer moment no se’m recolzés en la idea de fer segons quines activitats per l’esforç requerit (timbalera de diables, batucada, parapent i atraccions), però he acabat fent-los. He tingut l’acompanyament de la meva família i quan he vist que arribava al límit, decidia parar. Penso que cadascú ha de provar de fer el que vulgui fer, sabent on estan les seves limitacions, i estic segura, que les persones que tenim una malaltia crònica, d’això en sabem una mica.

Practiques esport? Si és així, quin tipus d’esport fas i quants dies a la setmana?

Ara no practico cap esport en concret. El que sí faig és anar de tant en tant al gimnàs, encara que hauria de ser més constant, la veritat. Quan era petita feia natació perquè m’anava molt bé per l’escoliosi (problema derivat de les diferents intervencions quirúrgiques).

A l’Hospital Clínic hi va haver un programa en el que es recomanava fer esport a les persones amb cardiopatia i on jo vaig participar. Em va ajudar força a saber quins exercicis i quina alimentació eren les més adequades per a la meva salut. Crec que encara el fan.

I el tema de l’alimentació, com el portes?

Quan era més petita, menjava amb poca sal i des del 2014, data de la meva quarta operació, hi ha alguns aliments que estan una mica més restringits a causa de prendre el Sintrom (anticoagulant).

Com t’ha ajudat la Fundació CorAvant a adaptar la teva vida a les noves condicions de salut?

La meva mare va trobar l’associació perquè volia conèixer persones que estiguessin en la mateixa situació i poder recolzar-se mútuament, a més per trobar nens i nenes on jo pogués compartir vivències i veure que no estava sola. He pogut participar en les diferents activitats que l’associació ha proposat (colònies, trobades, activitats, reunions, festes, entre d’altres). La meva família i jo ens hem sentit recolzades en els moments que ho hem necessitat (escola, intervencions, …). Sabem que és un lloc en el qual podem comptar en cas de necessitat i en que ens entenen molt bé.

Parla’ns una mica de l’Espai virtual per a persones més grans de 25 anys on participes.

Fa 4 anys que participo en l’Espai per a més grans de 25 anys de la Fundació CorAvant. Cadascun de nosaltres opina, diu, pregunta, es desfoga, escolta, riu, plora… És un bon lloc on la gent comparteix i expressa els seus pensaments, sentiments, angoixes i alegries amb els altres. Una de les ajudes que ens proporciona aquest espai és el fet de parlar davant de persones que entenen pel que estàs passant perquè han estat o estan passant per la mateixa situació que tu, o similar. A l’estar conduït per la Gemma Solsona, que és psicòloga, ens ajuda a entendre i reflexionar millor els diferents punts de vista i/o reaccions de cadascun de nosaltres.

T’agradaria parlar d’alguna cosa que no t’haguem preguntat?

Seria important per mi fer una petita menció a la meva família. M’agradaria agrair a la meva mare, al meu germà i al meu pare, tot l’amor que m’han donat fins ara. Al meu pare, per estar al meu costat en totes les “bogeries” que he pogut viure amb ell fins que ens va deixar; al meu germà, per recolzar-me i acompanyar-me en cada procés de la meva cardiopatia i de la meva vida des que va néixer; i a la meva mare, per no tallar-me mai les ales i donar-me l’oportunitat de viure la vida com a mi m’agradaria.

Com has viscut les diferents etapes de la teva vida convivint amb una cardiopatia?

Tret de les intervencions amb 2 i 6 anys, de les que tinc petits records, durant la meva infantesa, adolescència i fins prop dels 50 anys, he estat un privilegiat dins dels congènits perquè sempre he fet ”vida normal”, amb revisions, més o menys continuades, però sense privacions. Això vol dir que n’he fet de bones i de no tan bones per a la meva salut.

Amb 47 anys vaig patir una arrítmia ventricular forta. Això va fer que sortís de l’Hospital de Bellvitge amb un DAI i derivació cap a l’equip de cardiopaties congènites de l’Hospital Vall d’Hebron. Al cap d’un any, vaig haver de passar per quiròfan per by-pass i recanvi de vàlvula pulmonar.

Sincerament, segons anaven donant-me notícies del que m’havien de fer, anava passant d’ensurt a estat de xoc. Primer amb el DAI i després amb el fet que hauria d’enfrontar-me de nou a obrir “la cremallera” del pit. En aquella època estava anant a caminar força, fent bicicleta de muntanya i havia deixat el tabac feia 4 anys. Em sentia bé amb el meu cos i estat de forma, i no entenia com em podia passar tot allò que m’estaven dient els metges. Si em trobo genial, els deia.

Els mesos d’espera anteriors que em truquessin per anar a la intervenció, tenia la sensació, per coses que m’anaven passant, com retrobar companys de l’EGB, tornar al lloc de feina on vaig començar a l’empresa…, que estava acomiadant-me de la vida. Com si tanqués cercles. Fins que em vaig adonar que no podia entrar a quiròfan derrotat, perquè llavors segur que no me’n sortiria. Així que vaig canviar el “xip” i el vaig posar en mode positiu.

Segueixes controls periòdics amb el/la teu/va cardiòleg/a de referència?

Faig visites anuals amb la meva cardiòloga, controls també anuals del DAI i d’altres proves mèdiques preventives. Tot això a l’Hospital Vall d’Hebron. I també he passat un parell més de cops per quiròfan per unes arrítmies auriculars una mica molestes.

Treballes? Si és així, has hagut d’adaptar la teva feina a la nova condició de salut?

He treballat des dels 21 anys a la banca, a diferents oficines i passant dues fusions d’entitats. Quan vaig tenir l’arrítmia ventricular i em van posar el DAI, vaig estar deu mesos de baixa i tres reincorporat fins a la intervenció de canvi de vàlvula. Aquí la recuperació va ser més “durilla” i va ser el tribunal mèdic qui em va donar l’alta passat un any.

En reincorporar-me, tota l’adaptació que va fer l’empresa per seguir les recomanacions de la seva mútua (que va avaluar si era apte per continuar a la meva feina) va ser destinar-me a una oficina al costat de casa perquè pogués anar i tornar caminant. Seguia fent tasques d’atenció al client i caixa, havent de fer totes les feines i els cursos endarrerits. Arribava a casa esgotat mentalment i preferia descansar i fer la migdiada abans que dinar. Al cap d’un any i mig, vaig tenir un atac d’ansietat i vaig tornar a agafar la baixa, per recomanació de la meva doctora de capçalera. Quan portava 10 mesos de baixa, va coincidir justament amb el període de confinament per la COVID-19, i això va fer que el tribunal mèdic m’allargués la baixa fins al topall de dos anys (no feien visites presencials).

Reincorporat altre cop, la diferència va ser que, aleshores, em destinaven a l’equip de suplències. Això volia dir mateixa feina i anar voltant d’una oficina a l’altra, segons convenia a l’empresa. L’any 2022 va sorgir l’oportunitat d’acollir-me a un ERTO i no ho vaig dubtar. Ja no emveia capacitat mentalment, ni motivat, per fer la meva feina.

Com és el teu dia a dia? Has hagut de deixar o aparcar algun dels teus projectes de vida?

Com he comentat, la feina de tota la vida l’he deixat. Però com diu una dita en castellà: “No hay mal que por bien no venga”. Durant la primera baixa laboral, vaig descobrir gent que també tenia com a hobby la meva passió per Star Wars. I com qui no vol la cosa, vaig començar a ocupar el temps lliure a fer rèpliques de vestits, voluntariat, maquetisme i d’altres cosetes relacionades amb aquest món de fantasia. Sento que fent això, que m’encanta, faig la meva pròpia teràpia, m’omplo de positivitat i puc traslladar-la a la resta de nens/es, mares/pares, germans/es, àvies/is, infermeres, metges… que veiem a les visites que fem a hospitals i escoles, o fent suport/col·laboració i donant visibilitat a organitzacions diverses (com l’AACIC o CorAvant), o fent campanyes del Banc de Sang, exposicions, salons, cinemes i tot allò on ens criden per a esdeveniments solidaris.

Practiques esport? Si és així, quin tipus d’esport fas i quants dies a la setmana?

Practico menys esport del que voldria i necessito per salut. Surto a caminar o en bicicleta de tant en tant. Fa poc m’he conxorxat amb la meva infermera del CAP per posar-m’hi més seriosament: vull dir que em controlarà. He de ser més constant i incloure exercicis d’esforç. Certament durant el confinament de la COVID, mentre estava de baixa, amb la meva dona i el meu fill vàrem proposar-nos fer exercici d’entre mitja hora a una hora diària. Vaig obtenir l’objectiu que em vaig fixar: arribar als 70 kg (vaig perdre 13 kg durant el temps que va durar el confinament).

I el tema de l’alimentació, com el portes?

El tema alimentació és complicat. Menjo variat, però he de reduir les quantitats de pasta, pa i gelatines/iogurts que em poso al plat. Últimament, he deixat de veure diàriament llet de vaca i
coca-cola i els he substituït per aigua. Encara he d’agafar per costum veure’n més sovint.

Com t’ha ajudat la Fundació CorAvant a adaptar la teva vida a les noves condicions de salut?

Us he explicat que vaig patir un atac d’ansietat. Feia poc temps que, en una visita de control a l’hospital, vaig preguntar a la infermera de la meva doctora si coneixia alguna associació de malalts del cor. Ella em va adreçar a la Fundació CorAvant. Un cop fet el contacte, tot van ser facilitats per poder fer sessions amb la Rosana (psicòloga), que em va ajudar a reconduir i aprendre a controlar les pujades i baixades d’exaltació/excitació quan les coses no surten com un vol o creu que han de sortir. I d’aquí ja cap a les sessions grupals virtuals i mensuals amb els més grans de 25 anys.

La veritat és que jo era escèptic en tot aquest tema. No tenia clar què em podia aportar parlar de temes diversos amb desconeguts. Una cosa era la psicòloga i l’altra parlar de temes diversos amb gent que no coneixia. Un cop vas incorporant-te al grup, a la seva dinàmica i vas coneixent les persones que en formen part, obres la porta a les diferents maneres de veure la vida de gent amb diferents edats, gènere, inquietuds… I entens les angoixes, les privacions i dificultats que unes i altres hem anat passant i hem posat en comú. Però, sobretot, l’alegria de viure, de seguir endavant, el suport incondicional, la comprensió sense caure en la complaença i pena que de vegades rebem del nostre entorn. Totes i tots hem passat per alguna experiència o altra que no tenim clar com afrontar. El grup t’anima a trobar el què, el com, quan, qui i perquè. I el guiatge, la moderació, l’ordre, l’aclariment i el suport de la Gemma (psicòloga) fa que les trobades mensuals siguin amenes, divertides i, sobretot, enriquidores. A més, tenim un grup de whatsapp on saps que sempre hi ha qui et respondrà, pel que calgui, sigui el que sigui. Algú ha dit que som com una família. Ho hem pogut veure en el comiat d’una de les nostres, la Griselda, que alhora era presidenta de CorAvant. La trobarem a faltar molt, i entre totes i tots mantindrem la seva fortalesa de vida dins del grup.

T’agradaria parlar d’alguna cosa que no t’haguem preguntat?

Voldria donar-vos les gràcies per ser-hi. Crec que no som prou conscients de l’esforç, les hores, les ganes, la dedicació que poseu en aquest projecte totes les que hi treballeu, per què aquesta  Fundació i Associació segueixin en peu.

Aquest article forma part de la Revista 29 de l’Associació de Cardiopaties Congènites (AACIC) i de la Fundació CorAvant.

Llegeix la Revista 29

La majoria dels diagnòstics de cardiopatia en l’edat adulta es fan a urgències, quan ja ha aparegut la simptomatologia. Avui en dia, l’índex de detecció precoç és molt baix, però ja s’estan fent campanyes de prevenció de la salut per revertir-ho. A més a més, en les dones encara és més difícil de detectar, ja que, sovint, són elles mateixes i els professionals sanitaris que minimitzen els símptomes o els atribueixen a altres patologies.

Els principals factors de risc cardiovascular són el sedentarisme i la falta d’activitat física, una dieta poc saludable rica en greixos saturats i sucres, el tabaquisme i l’estrès continuat. Aquests factors, a més, contribueixen directament al desenvolupament de malalties metabòliques com l’obesitat, la diabetis i la dislipèmia (l’alteració dels nivells de colesterol i triglicèrids, sigui per excés o per defecte).

Quan el cor emmalalteix

Enfrontar-se a un diagnòstic de cardiopatia a l’edat adulta és especialment desafiant: fins ara, has tingut una vida sana, dedicada a la vida familiar, laboral, a les teves activitats quotidianes, i no has tingut cap mena d’experiència prèvia amb intervencions quirúrgiques ni amb la vida hospitalària.

L’impacte suposa un fort xoc emocional, una davallada important que implica una barreja de por, incertesa, bloqueig, pèrdua de control, ràbia, tristesa… I totes aquestes emocions originen un desequilibri en tots els nivells: personal, emocional, psicològic, de relació amb la família, amb les amistats, amb els companys i companyes de feina…

En aquest moment, les preocupacions que et venen al cap no només giren al voltant de l’operació del cor, sinó també en com afectarà la cardiopatia en el teu dia a dia familiar, social i laboral. Caus en una situació de força vulnerabilitat perquè no estàs acostumat que siguin els altres qui et cuidin, a haver de prendre medicació i, sobretot, a fer canvis en els teus hàbits alimentaris, a deixar el tabac en cas que fumis, a fer activitat física de forma regular, a canviar o ajustar les teves activitats d’oci, a haver de canviar de lloc de treball o afrontar una incapacitat laboral, a gestionar el malestar que puguis sentir en el teu dia a dia, a reorientar o reconduir els teus projectes de vida…

A partir d’ara tocarà prendre consciència que la teva salut tindrà unes característiques diferents de les que ha tingut fins ara, i serà aconsellable que aprenguis nous hàbits que t’ajudaran a millorar i mantenir el teu estat de salut.

Adaptar la feina a les noves condicions de salut

Quan hi ha un canvi en l’estat de salut, poden presentar-se dificultats per continuar les funcions laborals que havies tingut fins ara: disminuir hores de treball, deixar de banda expectatives professionals… i, fins i tot, hi ha qui s’ha de plantejar fer un canvi de feina.

Deixar de banda alguns projectes de vida

Qualsevol canvi en l’estat de salut implica modificacions en la vida personal, familiar i social. És imprescindible, doncs, fer-se responsable del control i del coneixement de la teva nova situació i implicar-s’hi de forma activa. L’autocura es defineix com el conjunt d’accions que duem a terme les persones en nosaltres mateixes per tal de mantenir l’estat de salut, evitar comportaments i accions que puguin donar lloc a un empitjorament de la situació, i a la detecció precoç dels signes i símptomes que puguin indicar una descompensació de la malaltia. Les respostes i estratègies que cada persona adopti seran fonamentals per minimitzar les repercussions en el dia a dia.

Ets a temps de canviar

Modificar els hàbits de vida que han contribuït a l’aparició de la malaltia és a les teves mans, perquè tant el tractament de les malalties metabòliques com el de les malalties cardiovasculars es basa en tres pilars essencials:

• Dieta saludable basada en la dieta mediterrània: fruita i verdura de temporada, llegums, proteïna (ou i carn blanca) i peix (sobretot blau petit); greixos: oli d’oliva; tècniques de cocció: planxa, forn, vapor o fregidora d’aire; evitar els ultraprocessats; cuinar amb poca sal; mantenir una hidra tació optimitzada segons consell mèdic.
• Exercici físic adaptat a la teva capacitat física, almenys cinc dies a la setmana; combinar exercici aeròbic amb exercici de força, estiraments i equilibri; no han de passar més de dos dies de descans entre les sessions d’exercicis.
• Fàrmacs: tractament personal revisable cada sis mesos, especialment si hi ha diversos interlocutors de salut.

Tot i que els medicaments ajuden a controlar els símptomes i a millorar la salut, no n’hi ha prou amb seguir només el tractament farmacològic. És crucial adoptar hàbits de vida saludables que incloguin una dieta equilibrada i exercici físic regular per tal de mantenir un bon estat de salut a llarg termini.

Buscar ajuda psicosocial i acompanyament emocional pot ser clau per fer el procés de dol de deixar de ser una persona sana i adaptar la teva vida a les noves condicions enfocant-te en allò que sí que pots controlar. Fa més de 15 anys que la Fundació CorAvant atén joves i adults que viuen amb una cardiopatia i a les seves famílies, i treballa estretament amb els professionals sanitaris dels hospitals de referència per poder oferir un millor acompanyament.

Quan tenies 10 anys vas tenir un linfoma (un tipus de càncer de la sang) i et van fer tractament amb quimioteràpia i radioteràpia. Ara, amb els anys, has desenvolupat alguns problemes de cor. Ens podries parlar de quan vas començar a notar els símptomes?

Quan tenia 10 anys em van diagnosticar un Limfoma de Hodgkin i vaig fer tractament amb quimioteràpia i radioteràpia. L’evolució va ser bona, amb curació completa. Vaig estudiar medicina i quan estava a tercer de carrera vam començar a fer pràctiques exploratòries i vam aprendre a auscultar. Aquí vam detectar com a troballa casual un buf al cor. En aquell moment, com que encara tenia contacte amb els oncòlegs de la Vall d’Hebron, vaig contactar-hi i em van sol·licitar una ecografia i van detectar que la vàlvula mitral presentava una insuficiència lleu. Vam anar fent controls i aquesta valvulopatia va anar progressant fins a fer-se moderada i, amb els anys, va aparèixer també una lesió a la vàlvula aòrtica, en aquest cas, insuficiència i estenosi.

El 2015 em van detectar la miocardiopatia. També va ser una troballa casual, durant la revisió mèdica de l’empresa. Vaig contactar amb la cardiòloga del nostre hospital de referència i vam fer una ecografia de seguiment. A l’ecografia va visualitzar una alteració en les fibres de la musculatura del cor i em va demanar una ressonància magnètica cardíaca on em van confirmar el diagnòstic de miocardiopatia no compactada. En els estudis que hi ha, la miocardiopatia no compactada és un problema cardíac que es considera d’origen genètic i familiar, tot i que hi ha casos en què pot haver-hi causes adquirides. En el meu cas, em van realitzar un estudi genètic i familiar sense trobar-se cap mutació genètica ni afectació de familiars. Davant d’això, no es va poder concloure si aquesta era o no genètica i es va pensar també en la possibilitat que la quimioteràpia que havia rebut de petita en pogués ser la causa.

Com t’hi vas enfrontar?

Realment no va ser fàcil el moment en què vaig rebre el diagnòstic. Em van començar a sorgir un munt de preguntes, dubtes, incerteses, pors… Recordo que de petita, quan vaig patir el càncer, sabia que tenia una malaltia, que havia de fer ingressos a l’hospital i fer tractament (amb els efectes secundaris corresponents), però hi ha moltes coses que les vius dins de la ingenuïtat d’una nena i no ets conscient de la gravetat del problema que tens, del que suposa tenir un càncer i que hi ha gent que mor d’això. Quan et diagnostiquen un problema de magnitud, quan ets adulta, ja ets més conscient de les coses i et passen pel cap un munt de preguntes: què comporta això?, quines complicacions pot tenir?, com afectarà això en el meu dia a dia?, en el meu futur?, en el meu pronòstic de vida?

Quina ha estat la teva experiència en la intervenció quirúrgica ara de gran?

Una intervenció quirúrgica, sobretot si és cardíaca, genera pors i angoixes. Tot i així, el suport i les explicacions que vaig rebre en tot moment dels professionals van ser molt bons i em van ajudar que hi arribés el més tranquil·la possible. Malgrat això, el fet de ser metgessa ha estat una arma de doble tall en com he viscut la intervenció: era conscient que era una intervenció relativament senzilla i que els cirurgians en fan moltes cada dia; però també coneixia els riscos i les complicacions.

Durant el matí de la intervenció vaig poder estar acompanyada de la família fins que se’m van emportar al quiròfan. He de reconèixer que malgrat els nervis que tenia per la cirurgia, patia més per ells. Sabia que jo entraria a quiròfan, m’adormirien i em despertaria un cop tot hagués passat, però a ells els esperaven unes llargues hores d’espera i patiment.

Un cop operada, recordo despertar-me a l’UCI l’endemà de la intervenció, encara mig atordida. Al segon dia, donada la bona evolució, ja em van donar l’alta a planta i va començar la carrera de fons. Va ser un partir de zero. Donada la magnitud de la intervenció, perds per complet les forces, que has d’anar recuperant a poc a poc, i coses tan senzilles com asseure’t a la cadira o agafar el mòbil per respondre els missatges són una odissea. Però a mesura que passen les hores i els dies, vas recuperant l’energia a bon ritme.

A planta estava controlada en tot moment, m’insistien a anar-me mobilitzant progressivament i començar a fer exercicis: primer, asseguda a la butaca; després, començar a caminar per la planta, fer exercicis a la zona de rehabilitació i anar fent quilòmetres. Aquí, la família i, sobretot, la meva parella em van ajudar moltíssim.

Al cap d’una setmana de la intervenció, donada la bona evolució, ja van donar-me l’alta a casa i aquí va ser també un tornar a començar. Ara tocava adaptar-me a la nova situació temporalment, amb totes les limitacions que tens durant els primers mesos: dormir cara amunt, evitar aixecar els braços i realitzar obertures, no agafar pesos i haver de necessitar ajuda per a moltes coses de la vida diària (per exemple, dutxar-te) i, sobretot, fer-te molt amiga d’un coixí a què t’estaràs abraçant durant uns quants mesos per calmar el dolor esternal quan fas moviments, quan tens tos… A més, tocava pensar molt diferent de les creences populars de fa anys, ja que ara s’ha demostrat que la mobilització precoç i realització d’exer cici de baixa intensitat de forma progressiva és el que ajuda a una molt bona recuperació. I va ser així com vaig començar a sortir a caminar, fent una mica més cada dia, recorrent els carrers del barri, amb les dues mans al centre del pit per alleugerir les molèsties de la ferida i, també, com a mecanisme de defensa inconscient per no rebre cap cop a la zona.

Segueixes controls periòdics amb el/la teu/va cardiòleg/a de referència?

Des del diagnòstic he anat fent controls amb el meu cardiòleg amb una periodicitat cada 6-12 mesos aproximadament. Tot i que abans de la decisió de la intervenció, vam augmentar la freqüència precisament per valorar progressió i actitud a seguir.

Ets metgessa de família. Creus que treballar dins del món sanitari t’ha ajudat a afrontar la teva nova situació de salut?

El fet de ser metgessa en ocasions m’ha ajudat, sobretot a l’hora de tenir confiança en els professionals, ser conscient del domini que tenen del tema i de sentir-me en bones mans. Tot i així, com a metgessa de família, veig en el meu dia a dia molts pacients amb cardiopaties, però la majoria adquirides (infarts, cardiopaties hipertenses, insuficiència cardíaca, arrítmies) i en edat adulta avançada, amb diagnòstic a partir dels 50 o 60 anys. Això va generar-me precisament moltes angoixes i incerteses, sobretot de futur, al veure els símptomes dels meus pacients: cansament, ofec, palpitacions… ja en edats avançades, i pensar com em veuria jo en uns anys amb un diagnòstic tant jove.

També és cert, que em tranquil·litza el saber que en ocasions moltes cardiopaties es detecten quan presenten alguna complicació d’aquesta i que en canvi el fet d’haver-ho detectat en fase asimptomàtica (o poc simptomàtica) també ajuda en que es pugui fer un tractament precoç per evitar progressió o inclús revertir-la.

Actualment, on treballes? Has hagut d’adaptar la teva feina a la nova condició de salut?

A la feina he fet una reincorporació progressiva en la reintroducció de tasques i responsabilitats. Inicialment, adaptacions logístiques: els primers mesos estava amb la meva resident (una metgessa que està fent l’especialitat) i ens repartíem la càrrega de l’agenda i de la consulta, feia tasques més burocràtiques, evitava, sobretot, coses que em requerissin un esforç físic toràcic… I, per altra banda, vaig demanar exempció de guàrdies de nit. Soc conscient que la feina té el seu estrès, la seva sobrecàrrega, que no puc canviar, però sí que puc canviar la forma en què l’afronto, intentant una correcta gestió de l’estrès.

Com és el teu dia a dia? Has hagut de deixar o aparcar algun dels teus projectes de vida?

Sempre havia volgut tenir fills, però a la visita de risc obstètric em van comentar que per la meva cardiopatia, tot i que no tenia contraindicació absoluta, sí que s’englobava dins de les d’alt risc. En aquest moment em van dir que si decidia embarassar-me, es podien fer controls de l’embaràs amb més freqüència, em van explicar els riscos que podria tenir, que necessitaria vigilància a l’UVI les primeres hores després del part… i que, a partir d’aquí, la decisió l’havíem de prendre la meva parella i jo. Amb la informació rebuda vam tenir clar que la millor decisió era no tenir fills per via biològica, ja que volíem tenir família, però no perjudicar la meva salut amb un embaràs. Per aquest motiu vam començar a buscar informació i, actualment, estem pendents d’una adopció.

Practiques esport? Si és així, quin tipus d’esport fas i quants dies a la setmana?

Sempre havia estat més aviat una persona sedentària. Des que em van diagnosticar la cardiopatia vaig començar a realitzar exercici en un centre d’entrenament personal amb regularitat. Actualment, entreno 1 hora, 3 dies a la setmana, on faig exercici cardiovascular, força, pilates… Sempre he dit que fer exercici abans de la intervenció i començar a fer exercici de forma progressiva després de la intervenció, m’ha aportat molt en la bona i ràpida recuperació.

I el tema de l’alimentació: com el portes? Has hagut de modificar algunes pautes o deixar de menjar algun aliment? T’ha costat?

He agafat uns bons hàbits alimentaris: evitar greixos, fregits, guisats; utilitzar mètodes de cocció tipus planxa o air fryer; millorar la ingesta de fruites i verdures; evitar posar sal als aliments i menjar aliments baixos en sal. Com sempre els canvis en l’alimentació costen, però sempre és trobar la forma de fer atractiu el que mengem, que en això internet i les xarxes socials m’han sigut molt útils a l’hora de trobar receptes.

Com t’ha ajudat la Fundació CorAvant a adaptar la teva vida a les noves condicions de salut?

Vaig conèixer la Fundació CorAvant a través d’una noia que conec que també havia tingut una cirurgia cardíaca. Vaig parlar amb ella quan em van dir que m’havien d’operar i em va passar el contacte de la Gemma, psicòloga de CorAvant. El meu primer contacte va ser precisament en el procés preoperatori, en què vaig tenir vàries videotrucades amb la Gemma i em va donar molt suport, consells de cara a l’ingrés i la intervenció, i em va fer un molt bon acompanyament. Després, vaig començar a connectar-me a les reunions del grup de més grans de 25 anys, que m’ha permès, primer de tot, treure’m la bata i asseure’m a la cadira de pacient i, després, conèixer i tenir contacte amb persones iguals que jo, gent jove amb cardiopatia que han passat per situacions similars a la meva i amb les que podem compartir experiències, dubtes, angoixes… Per a mi ha estat una troballa molt positiva.

Podríem dir que fins fa relativament poc, has portat una “vida sana”. Fins que un dia, de cop i volta, vas tenir un infart agut de miocardi i angina de pit. Em podries parlar de quan vas començar a notar que hi havia alguna cosa que no acabava d’anar bé?

Des dels 9 anys que tinc diabetis tipus 1. El 2019 em van ingressar per una angina de pit. I, un any més tard, el 2020, vaig entrar a urgències per un infart. Jo no pensava que era un infart i el per sonal que va venir amb l’ambulància, tampoc. Estava molt marejada, vomitava, no em podia aguantar dreta. La sensació era molt angoixant. Quan vaig arribar a l’hospital, el metge em va dir que havia sigut un infart, lleu, però un infart.

Com t’hi vas enfrontar?

Estava espantada. Un infart no és cosa lleugera. Primer no m’ho podia creure. No estava fent res perquè això passés. Segueixo una dieta més o menys equilibrada i ja feia anys que havia deixat de fumar. No entenia per què m’havia passat a mi. A més, hi ha la història del meu pare, que va estar crític i va tenir tres infarts seguits.

Ho enfrontes d’una manera que dius “anem a veure què passa”.

M’han quedat algunes limitacions. Per exemple, per anar a treballar li he de demanar, al meu home, que em porti i em vingui a buscar. Visc a Terrassa i treballo a l’Hospital Clínic de Barcelona. Hi ha moltes escales per arribar-hi i l’ascensor no sempre funciona. Tinc sort del meu home que fa anys que està jubilat. Però no he hagut d’adaptar la meva feina. Soc administrativa a l’hospital i treballo asseguda. La feina no m’ha canviat i amb els companys i la meva cap estem molt bé, no en tinc cap queixa.

Segueixes controls periòdics amb el/la teu/va cardiòleg/a de referència?

Sí, amb la cardiòloga que em porta a l’hospital. Sí que és cert que estic en dos hospitals: un és el que jo treballo, l’Hospital Clínic, que és on em controlen; però també l’hospital de Terrassa va decidir que ells volien també els seus controls perquè és el meu hospital de referència.

Com és el teu dia a dia? Has hagut de deixar o aparcar algun dels teus projectes de vida?

Abans sortia a caminar, sortíem a passejar, fèiem vuit o deu quilòmetres, però ara no els puc fer. Si és camí pla, encara, però m’he d’aturar. El meu home ja ho sap, perquè ell tira i de tant en tant es va girant per veure si m’he quedat enrere. Això és el que més he canviat: caminar, ja no tinc la resistència que tenia. Però la resta tot més o menys igual.

I el tema de l’alimentació, com el portes?

M’agrada la cuina i cuino també molt sa. Sí que em van dir “una mica menys de sal”, però, des de sempre, que cuino amb molt poqueta sal. És una cosa que ja ho feia la meva mare i és el costum. Jo ja menjava molta verdura, moltes coses a la planxa. Un dia menges arròs, per descomptat, però en menges una mica, tampoc te’n poses dos plats. No m’agraden els fregits. Prenc cafè sol sense sucre des de sempre, i està súper bo.

Hi ha moltes coses que es poden fer. Jo sempre dic que s’ha de mirar la part positiva. Sí que és cert que tens moments a la vida. Jo al principi no ho portava tant bé. Ara ho porto millor. La Gemma també m’hi ha ajudat molt.

Com t’ha ajudat la Fundació CorAvant a adaptar la teva vida a les noves condicions de salut?

Al principi estàs molt de baixada, almenys en el meu cas. Totes les coses que em passaven, les posava dins del mateix sac. Fins que em vaig adonar que tot passa, però, costa. La Gemma, la psicòloga de la Fundació CorAvant, em va dir: “escolta, està bé que parlem, però si tu no t’ajudes, no superarem res.” Ara, amb la Gemma, no ens veiem tan seguit, però sé que si necessito alguna cosa, sempre li puc enviar un whatsapp.

T’agradaria parlar d’alguna cosa que no t’haguem preguntat?

Agrair-vos a tots perquè feu molt bona feina, ens ajudeu molt, o sigui que, moltes gràcies.

Aquest article forma part de la Revista 29 de l’Associació de Cardiopaties Congènites (AACIC) i de la Fundació CorAvant.

Llegeix la Revista 29

“Ser infermera és fer una valoració global de la persona de manera holística. Saber com li pot afectar la cardiopatia concreta en el seu dia a dia, quines dificultats té, com ajudar-la activament a superar-les tenint en compte també el seu entorn”

Brigit García

“A través de la enfermería, no solo ayudo a mejorar la salud, sino que también contribuyo a la esperanza y la calidad de vida de las personas. Es un honor y una responsabilidad que me inspira cada día”

Josefina Marin

El personal d’infermeria té un paper fonamental en la promoció i la prevenció de la salut, així com en l’atenció i el tractament de les malalties agudes i cròniques. Les infermeres i infermers no només proporcionen cures mèdiques, sinó que també són una figura clau en l’educació sanitària: tenen contacte directe amb els i les pacients, i els ajuden a adoptar hàbits saludables, gestionar millor les seves condicions de salut i prevenir possibles complicacions.

Soc infermera a les Consultes Externes de Cardiopatia Congènita des de fa 8 anys a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. Tinc 42 anys i soc de Sant Feliu de Llobregat (municipi del Baix Llobregat, a tocar de Barcelona i de la Serra de Collserola).

A més de treballar com a infermera, soc mare de tres nens petits que són la meva passió i òbviament ocupen totes les meves estones lliures fora de la feina.

Vaig cursar infermeria a la UB a Sant Joan de Déu i vaig completar els estudis amb un màster d’Urgències Hospitalàries a Bellvitge, on vaig gaudir de la formació del pacient agut. Prèviament, havia fet un cicle superior d’Educació Infantil, que és l’altra meva passió. I, com no podia ser d’una altra manera, fa uns anys vaig fer un postgrau de Cardiologia, per tal d’especialitzar-me en el pacient amb cardiopatia.

Ser infermera és una professió vocacional. En el teu cas va ser així?

Des de sempre havia tingut clar que volia dedicar-me a una professió on tingués contacte amb les persones. Vaig triar estudiar infermeria perquè m’agrada molt l’anatomia, la biologia i, sobretot, la part pràctica i dinàmica de la professió; m’agraden molt les cures, ser meticulosa fent la feina i el treball en equip. I que fos una professió amb rol autònom és el que més em va fer acabar de decidir a fer infermeria.

El contacte proper amb el pacient és una de les vessants que sempre m’ha agradat de la meva professió. Tot i que em “tira” molt el pacient agut i hospitalitzat, estic gaudint molt de la dinàmica de les consultes i d’aquest contacte en un entorn més tranquil.

Què és per a tu ser infermera?

Per a mi ser infermera és no només fer un seguiment actiu del pacient, quant a les cures envers la seva salut, sinó fer una valoració global de la persona de manera holística, en tots els seus àmbits (bio-psico-social i espiritual, i no només el físic). Saber com li pot afectar la cardiopatia concreta en el seu dia a dia, quines dificultats té, com ajudar-la activament a superar-les tenint en compte també el seu entorn (familiar, social, laboral, emocional…). Cada pacient és únic i cadascun d’ells té una motxilla carregada d’experiències que pot ser determinant a l’hora de prendre decisions que poden afectar, en gran mesura, el seu estat de salut.

Quants anys fa que treballes a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron?

Vaig començar a l’Hospital Universitari Vall d’Hebron el 2004. He treballat molts anys com a auxiliar d’infermeria, aprenent i gaudit moltíssim, tot corrent per totes les unitats especials d’aguts a l’hospital pediàtric. Finalment, quan vaig acabar educació infantil, vaig decidir fer infermeria.

Quines són les teves funcions actuals dins de l’hospital?

Actualment estic fent les funcions pròpies de la infermera de la consulta de cardiopatia congènita, fent el seguiment del pacient crònic i també formo part del grup d’infermeres que fem consulta de transició a l’edat adulta dels pacients amb patologies cròniques, en el meu cas dels pacients pediàtrics que es transferiran a la unitat d’adults.

Explica’ns una mica com és un dia teu a l’hospital.

Les activitats d’infermeria que porto a terme en el meu dia a dia serien revisió de la història clínica, anamnesi (sobretot si és una primera visita), revisió de les últimes visites per poder comparar amb la situació actual, repàs de les teràpies prescrites per veure si hi ha un bon compliment per part del pacient, donar pautes bàsiques d’educació sanitària tenint en compte la patologia cardíaca concreta del pacient, valoració de les activitats de la vida diària (valorar si el pacient és autònom), valoració de signes i símptomes de variació del seu estat bàsic de salut i, per acabar, fer les activitats bàsiques, com presa de constants, ECG… i la seva valoració.

Durant la visita de transició faig bàsicament un acompanyament a la vida adulta del pacient pediàtric i adolescent per tal que sigui ell qui es faci càrrec, de manera autònoma, de la seva salut.

Parla’ns de la relació amb els i les pacients.

Com dic, cada pacient és un món, i amb cadascun d’ells s’estableixen relacions diferents. Tenim pacients que venen un cop cada cinc anys, mentre que en tenim d’altres que veiem amb més freqüència.

A mesura que vas coneixent el pacient, i ell a tu, s’estableix un vincle pacient-professional basat en una relació molt més propera i de confiança.

Intento, a més, que així sigui, perquè l’experiència sigui tan amena com sigui possible, ja que, molts cops, els pacients venen molt tancats o amb cert temor a les visites de consultes i els professional sanitaris hem de donar suport en aquest sentit.

Quines qualitats creus que ha de tenir una bona professional d’infermeria?

Primerament, tenir els coneixements específics, habilitats organitzatives i de comunicació efectiva, tant amb els pacients com amb la resta de l’equip, actitud resolutiva, adaptar-se a noves situacions… Altres qualitats, per mencionar-ne algunes de les més importants, serien l’empatia, la capacitat de poder fer una escolta activa, i, sobretot, que t’agradi la dedicació plena al pacient i alhora centrada també en la seva família, sobretot a la pediatria.

Com definiries la relació que tens amb l’Associació de Cardiopaties Congènites i la Fundació CorAvant?

Crec de tot cor que les associacions fan una tasca fonamental oferint recolzament al pacient crònic amb cardiopatia congènita que mai es podrà suplir amb personal sanitari. A l’AACIC els pacients comparteixen experiències, vivències que són bàsiques per sentir-se integrats dins d’un grup de persones amb les mateixes característiques i poder filar una xarxa de relacions interpersonals molt ‘agermanadores’. A més, les associacions contribueixen, en gran mesura, a donar visibilitat a les malalties cròniques, com són les cardiopaties congènites.

Pel que a mi respecte, l’AACIC i CorAvant és un plus afegit quant al suport que doneu als nostres pacients, sobretot, a l’assistència psicològica. Des de l’hospital fem difusió de la vostra tasca entre els pacients, ens agrada que us coneguin, que estiguin assabentats dels projectes que dueu a terme, les activitats i els serveis que els hi podeu oferir.

Nací en Santa Coloma de Gramenet, donde resido junto a mi marido y nuestros tres hijos. Desde temprana edad, me sentí atraída por el mundo de la enfermería, lo que me llevó a obtener el título de Diplomada en Enfermería en la UAB, actualmente reconocido como Gradoen Enfermería. A lo largo de mi carrera, he buscado constantemente ampliar mis conocimientos y habilidades, completando varios postgrados, uno en Cardiología y otro en Oncología en la UAB, así como un Máster en Nutrición en la UOC y otro en Gestión y Liderazgo Enfermero en la UB.

Además, he participado activamente en la formación continua a través de numerosos cursos y en la investigación sanitaria, colaborando en varios estudios y actualmente formando parte de una beca de investigación FIS.

Actualmente, desempeño mi labor como enfermera especializada en Pruebas de Esfuerzo, Rehabilitación Cardiaca y Cardiopatías Congénitas en el Hospital Clínic de Barcelona, donde mi vocación y experiencia me permiten contribuir al bienestar y la recuperación de nuestros pacientes.

Ser infermera és una professió vocacional. En el teu cas va ser així?

Desde muy joven, mi pasión por el mundo sanitario fue evidente. A los 12 años, ya tenía claro que quería ser enfermera y trabajar en el prestigioso Hospital Clínic de Barcelona. Viviendo cerca del Hospital de l’Espirit Sant, sentía una atracción natural hacia el entorno hospitalario, y mis juegos con mis amigas siempre giraban en torno a la enfermería. Este temprano interés no fue solo un pasatiempo, sino el reflejo de una profunda vocación de servicio y cuidado hacia los demás, que ha guiado mi camino profesional desde entonces. La aparición inesperada de una enfermedad como es la Diabetes tipo 1 (insulina dependiente) en dos de mis hermanas en la infancia reforzó esta vocación.

Què és per a tu ser infermera?

Para mí, la enfermería es mucho más que una profesión; es una vocación profundamente arraigada que ha guiado cada paso de mi vida.

Es la oportunidad de combinar conocimientos científicos con un cuidado humano y cercano, de acompañar a los pacientes y sus familias en momentos críticos con empatía y competencia. La enfermería es un compromiso continuo con el aprendizaje, la mejora constante y la participación en la investigación, para ofrecer siempre lo mejor a quienes confían en nosotros. A través de la enfermería, no solo ayudo a mejorar la salud, sino que también contribuyo a la esperanza y la calidad de vida de las personas. Es un honor y una responsabilidad que me inspira cada día.

Quants anys fa que treballes a l’Hospital Clínic de Barcelona?

Comencé mi carrera en el Hospital Clínic a los 17 años, inicialmente trabajando como auxiliar de clínica mientras completaba mis estudios de enfermería. Desde entonces, he dedicado 45 años de mi vida profesional a este hospital, donde he crecido y evolucionado tanto personal como profesionalmente. Este largo recorrido me ha permitido no solo adquirir una profunda experiencia, sino también desarrollar un vínculo especial con el Clínic, que ha sido el escenario de mi vocación desde el primer día.

Siempre he tenido claro que mi objetivo era formar parte del equipo del Hospital Clínic, un sueño que he perseguido desde mis inicios. Sin embargo, a lo largo de mi carrera, he tenido la oportunidad de trabajar en diversas especialidades dentro del hospital, lo que me ha permitido adquirir una amplia experiencia y conocimientos. Además, he realizado formación continua a través de varios Postgrados y Másteres, que me han llevado a formarme en otros centros hospitalarios, ampliando así mi perspectiva y habilidades. Aunque he explorado distintas áreas, mi verdadera vocación siempre ha estado en la cardiología, y es en esta especialidad donde he encontrado mi lugar.

Quines són les teves funcions/tasques actuals dins de l’Hospital Clínic?

Como enfermera especializada en Pruebas de Esfuerzo, Rehabilitación Cardiaca y Cardiopatías Congénitas, mi trabajo abarca un amplio abanico de responsabilidades. En el área de Pruebas de Esfuerzo, llevo a cabo diversos protocolos, como pruebas convencionales, isotópicas, farmacológicas y P.E con consumo de oxígeno. Además, como parte de la Rehabilitación Cardíaca, no solo realizo las pruebas necesarias, sino que también proporciono formación sobre los factores de riesgo y educación en hábitos saludables y nutrición, fomentando su autonomía y el autocuidado, para empoderar a los pacientes. Nos aseguramos de cubrir sus dudas y necesidades, actuando como enlace con el equipo médico.

En la consulta de Cardiopatías Congénitas, trabajo junto a la Dra. Sílvia Montserrat, el Dr. Prada y la Dra. Raquel Luna, realizando ECG y controles de constantes vitales. Hacemos especial hincapié en la educación sobre hábitos saludables, nutrición, adherencia al tratamiento, prevención de la endocarditis y la importancia de evitar piercings y tatuajes. También informamos sobre la necesidad de realizar visitas regulares al dentista y cubrimos todas las dudas que los pacientes puedan tener. Enfermería se encarga de hacer seguimientos y estar disponible cuando los pacientes lo necesitan.

Además, desempeñamos un papel fundamental en la atención psicológica, colaborando estrechamente con la Fundación CorAvant. En mi caso, me coordino directamente con Rosana, la psicóloga, para asegurar que nuestros pacientes reciban el apoyo emocional necesario, una parte crucial para su bienestar integral.

Explica’ns una mica com és un dia teu a l’hospital.

Describir el día a día en mi labor como enfermera no es sencillo, ya que estoy implicada en diversas especialidades dentro de la cardiología. Sin embargo, esta diversidad me permite tener una visión más amplia de las necesidades de nuestros pacientes y ofrecerles una atención más integral y personalizada. Al ser responsable de diferentes aspectos, como las pruebas de esfuerzo y la Rehabilitación Cardiaca (RHC), tengo la ventaja de conocer mejor a los pacientes y seguir de cerca su evolución, lo que facilita una atención más ágil y eficiente. Esta continuidad en el cuidado mejora notablemente el bienestar de los pacientes. Actualmente, la consulta está dotada de dos enfermeras: Judith Saura y yo, Josefina Marín, lo que nos permite coordinar de manera efectiva la atención y asegurar un seguimiento continuo

Quina relació tens amb els pacients?

Desde el momento en que comencé a trabajar en el Hospital Clínic, he considerado fundamental brindar una atención centrada en el paciente, donde la empatía y la cercanía juegan un papel crucial. Mi objetivo siempre ha sido que los pacientes se sientan acompañados y comprendidos, ofreciéndoles un espacio de confianza donde puedan expresar sus dudas y necesidades sin reservas. A lo largo de los años, he trabajado arduamente para ser enfermera de referencia para ellos, y me enorgullece decir que muchos pacientes se sienten cómodos acercándose a mí para compartir sus inquietudes y experiencias. Esta relación de confianza mutua es, para mí, uno de los aspectos más valiosos y gratificantes de mi trabajo.

Quines qualitats creus que ha de tenir una bona professional d’infermeria?

Una buena profesional de enfermería debe poseer una combinación de conocimientos técnicos y habilidades humanas. La competencia clínica es fundamental, pero igual de importantes son cualidades como la empatía, que permite entender y conectar con los pacientes en momentos de vulnerabilidad. La capacidad de comunicación es esencial para explicar procedimientos y escuchar activamente las preocupaciones de los pacientes. Además, la paciencia y la resiliencia son necesarias para manejar situaciones estresantes y emocionales con calma y compasión. El compromiso con el aprendizaje continuo asegura que la enfermera se mantenga actualizada y pueda ofrecer el mejor cuidado posible. Finalmente, la integridad y el sentido de responsabilidad son la base para tomar decisiones éticas y siempre priorizar el bienestar del paciente.

Com definiries la relació que tens amb la Fundació CorAvant?

Mi relación con la Fundación CorAvant es estrecha y se basa en una profunda confianza mutua. A través de Rosana, derivo a todos aquellos pacientes o sus familias que, junto con la Dra. Sílvia Montserrat, identificamos que necesitan una intervención psicológica. Esta atención es particularmente importante en momentos de ansiedad, antes o después de una intervención quirúrgica, o cuando se enfrentan a cambios significativos en su vida. Las psicólogas de CorAvant juegan un papel esencial en la buena evolución de los pacientes, ofreciendo el apoyo emocional y los recursos necesarios para adaptarse a diferentes circunstancias. Además, en mi rol como enfermera de Rehabilitación Cardiaca, la colaboración con CorAvant también nos permite proporcionar a nuestros pacientes el apoyo necesario para su recuperación integral.

Sabem que estàs fent un estudi sobre les famílies de les persones amb cardiopatia. Ens en pots avançar alguna cosa?

Mi trabajo de TFM va sobre la experiencia vivida por los pacientes con cardiopatía congénita y sus familiares. La intención de este estudio es conocerlos mejor para ver en profundidad qué necesidades tienen y poder aplicar unos cuidados enfermeros humanizados lo más individualizado posible según las necesidades de cada uno.

La cardiopatía congénita es una enfermedad caracterizada por malformaciones cardíacas presentes desde el nacimiento, que tienen un impacto significativo tanto en la vida de los pacientes como en la dinámica de sus familias. Ante esta realidad, me he propuesto realizar un estudio centrado en la experiencia vivida por los pacientes adultos con cardiopatía congénita y sus familiares, enfocándome en sus percepciones, la subjetividad de sus vivencias y las influencias contextuales que moldean su día a día. En la consulta de enfermería de cardiopatías congénitas se observa frecuentemente que tanto los pacientes como sus familias experimentan altos niveles de estrés, ansiedad, frustración y miedo, derivados de la incertidumbre que generan estas patologías. Por ello, es fundamental comprender el problema desde la perspectiva de quienes lo viven, para poder identificar áreas de mejora en los cuidados humanizados que ofrecemos. Este enfoque permitirá no solo mejorar el apoyo emocional y la calidad de vida de los pacientes y sus familias, sino también optimizar el abordaje integral de la enfermedad, contribuyendo a su bienestar en todas sus dimensiones.

Vols afegir alguna cosa que no t’haguem preguntat?

Quiero expresar mi agradecimiento a la Fundación CorAvant por su inestimable ayuda. Su apoyo ha sido fundamental para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes, brindándo les el acompañamiento psicológico y los recursos necesarios en momentos cruciales.

La dedicación y profesionalidad de todo el equipo de CorAvant, especialmente en la atención emocional de nuestros pacientes, ha marcado una diferencia significativa en su bienestar y recuperación. Estoy profundamente agradecida por nuestra colaboración, que ha fortalecido nuestro trabajo en la Rehabilitación Cardiaca y ha permitido ofrecer un cuidado integral y humanizado. ¡Muchísimas gracias!

Aquest article forma part de la Revista 29 de l’Associació de Cardiopaties Congènites (AACIC) i de la Fundació CorAvant.

Llegeix la Revista 29

El clima està canviant: apareixen més sequeres, precipitacions més intenses i un augment extrem de la temperatura. Espanya és un dels països que està més afectat pel canvi climàtic i on més notarem les seves repercussions.

Hi ha molts factors que influeixen en el canvi climàtic: els canvis de la radiació solar, de l’atmosfera, del cicle de l’aigua, de la superfície terrestre… Tots aquests canvis fan que s’emetin una sèrie de gasos, anomenats gasos d’efecte hivernacle, que retenen més energia a l’atmosfera. És com si cada vegada hi estiguéssim posant una manta més densa que fa que s’escapi menys energia i que l’atmosfera quedi més calenta.

Durant els pròxims deu anys, es preveu que la temperatura continuï augmentant. Es calcula que la mitjana anual de la temperatura mitjana global serà d’entre 1,1ºC i 1,8ºC més alta que la mitjana durant cada any del període 2023-2027. Aquesta trajectòria tampoc canviarà durant els pròxims trenta anys i, independentment del que fem, l’atmosfera es continuarà escalfant. El sistema climàtic no s’estabilitzarà almenys fins a finals de segle. No hi ha marxa enrere. El clima de la terra no tornarà a ser el que era. Tindrem una nova atmosfera i un nou clima que serà diferent i ens portarà uns altres tipus de reptes.

Hem de ser conscients que això és el que passarà. Però no ens quedem només amb les males notícies. Centrem-nos en el fet que coneixem l’escenari que tenim i el que hem de fer és buscar com actuem de manera individual i també com a societat per afrontar els nous reptes i posar-nos en la millor de les situacions possibles.

L’impacte del canvi climàtic en la salut cardiovascular

Les temperatures extremes impacten en la salut cardiovascular, perquè el que fan és desestabilitzar les persones que ja tenen problemes. Sabem que tenen més risc les dones que els homes. Que un dels factors més importants són les condicions de vida i la infraestructura de l’habitatge: qui viu en una casa que té un bon aïllament i que té aire condicionat estarà menys exposat al risc, i que la persona que viu acompanyada tindrà menys risc que la persona que viu sola. També, que el risc augmenta a partir dels 65 anys.

Fent un símil amb la boxa, la calor mata per KO: l’impacte es nota fins als tres dies posteriors a l’exposició a les altes temperatures. En canvi, el fred mata per punts: el seu efecte és acumulatiu i es tarda més o menys una setmana a veure’l. Amb el canvi climàtic tindrem menys onades de fred, però augmentarà l’impacte associat a les onades de calor que tenen un “efecte collita”, ja que la que provoca més mortalitat sol ser la primera de l’any.

Serà important, doncs, comptar amb un sistema de prevenció basat en l’alerta primerenca d’aquests fenòmens perquè puguin actuar tant els serveis sanitaris com els serveis socials.

El problema del canvi climàtic no desapareixerà per molt que ara estiguem intentant frenar-lo. La naturalesa del problema fa que necessitem temps per capgirar la situació. És com una malaltia crònica amb què hem de conviure i ens hem de preparar. És com les malalties cardiovasculars que requereixen un tractament seguit i una atenció continuada.

*Aquesta informació està extreta de la conferència ‘Consecuencias del cambio climático en la salud cardiovascular’ del X Congreso de Pacientes con Enfermedades Cardiovasculares de Cardioalianza (maig 2024)

Aquest article forma part de la Revista 29 de l’Associació de Cardiopaties Congènites (AACIC) i de la Fundació CorAvant.

Llegeix la Revista 29

Cardioalianza va néixer el 2014 gràcies a 7 associacions de pacients d’arreu del territori espanyol que vam prendre consciència de la necessitat existent de sumar esforços en l’àmbit associatiu, per tal de fer emergir la veu i les necessitats evidents que teníem com a col·lectiu de pacients amb malalties cardiovasculars (MCV) davant les institucions estatals.

A dia d’avui, i gràcies a la feina ben feta al llarg d’aquests 10 anys, ja som 48 les entitats de pacients d’àmbit tant estatal, com provincial i regional, que conformem Cardioalianza i que representem, avui amb més força que mai, la veu de més de 40.000 famílies de persones que conviuen amb algun tipus de MCV arreu de tot el territori espanyol.

Des de Cardioalianza treballem contínuament amb l’objectiu de millorar la qualitat de vida de totes aquelles persones del nostre país que conviuen amb algun tipus de MCV, establint aliances i creant noves sinèrgies amb tots els agents sanitaris implicats en la prevenció, el diagnòstic i el tractament de les malalties del cor; actuant com a altaveu i assessorant tant a organismes públics com privats sobre els drets i les necessitats reals del col·lectiu de persones que conviuen cada dia amb aquest tipus d’afeccions; col·laborant amb altres agents de l’ecosistema sanitari amb l’objectiu d’assolir l’excel·lència en l’atenció sanitària, que passa obligatòriament per un abordatge integral i personalitzat d’aquests pacients que contempli les necessitats de la persona des d’un punt de vista holístic; empoderant tant a pacients com als seus cuidadors i/o familiars perquè puguin tenir un rol més actiu en la gestió de la seva pròpia salut; generant coneixement, a partir de la publicació de nous informes i dades que reflecteixin la magnitud i rellevància real que tenen les MCV en el conjunt del nostre sistema de salut, etc.

I és que, sense anar més lluny, les malalties cardiovasculars porten molts anys sent la primera causa de mort tant a casa nostra com arreu del món. A escala global aquestes representen el 32% de totes les morts (17,9 milions de defuncions) i a l’Estat Espanyol al 2023 van ser les responsables del 26,5% de totes les defuncions (114.865 morts). Malgrat aquest elevat percentatge, per primera vegada a Espanya els tumors han superat el nombre de morts per MCV, que representen el 26,6% del total de les defuncions (115.013 morts), segons les últimes dades publicades per l’Institut Nacional d’Estadística (INE).

Dins del grup de MCV, les que han causat més morts són les malalties isquèmiques del cor amb un total de 27.203 defuncions –17.038 homes i 10.165 dones–, seguides de ben a prop per les malalties cerebrovasculars, responsables de 23.173 morts –10.356 homes i 12.817 dones– i la insuficiència cardíaca, que ha causat aquest darrer any un total de 19.107 defuncions –7.849 homes i 11.258 dones–.

Davant aquestes xifres, des de Cardioalianza aquest any hem focalitzat els nostres esforços a contribuir que els objectius de l’Estratègia en Salud Cardiovascular del Sistema Nacional de Salud (ESCAV), aprovada fa ja dos anys pel Ministeri de Sanitat i en la qual Cardioalianza va participar activament com a membre del Comitè Estratègic, siguin traslladats de forma efectiva a les diferents comunitats autònomes. Per això, vam posar en marxa el “Plan de Aceleración de las Enfermedades Cardiovasculares” que té per objectiu apropar les propostes de millora en l’atenció cardiovascular tant a legisladors, com planificadors i gestors de les diferents CCAA, així com generar un marc de diàleg amb tots els portaveus sanitaris dels principals grups parlamentaris, professionals sanitaris i gestors polítics de cada regió.

Tomás Fajardo
President de Cardioalianza

Aquest article forma part de la Revista 29 de l’Associació de Cardiopaties Congènites (AACIC) i de la Fundació CorAvant.

Llegeix la Revista 29